Бесплатная стоматология по полису ОМС в государственных и частных клиниках РФ

Если вам нужна помощь стоматолога по ОМС, то обязательно перед посещением любой клиники необходимо обратиться в отделение вашей страховой компании, чтобы вам сделали выписку лечебных учреждений, которые вам можно посещать бесплатно.

Такая процедура обычно называется прикреплением к клинике. Можно найти информацию, что прикрепление выполняет и сама поликлиника при наличии паспорта и полиса, но чаще всего стоматологи все-таки изначально посылают в страховую компанию, которая и должна этим заниматься.

Если Вы почувствовали зубную боль не стоит сразу обращаться в платные лечебные учреждения. Стоматологи из прикрепленной по полису клиники могут бесплатно обучить гигиене ротовой полости, ввести анестезию, произвести операцию на мягких тканях.

Бесплатно также производится удаление больных зубов, несложная ортодонтия.

По полису ОМС бесплатно может осуществляться:

лечение пульпита и кариеса;
пародонтита;
лечение абсцессов в полости рта;
лечение болезней, связанных со слюноотделением;
операции по исправлению дефектов неправильного прорезывания зубов.

На безвозмездной основе по полису осуществляются процедуры, назначенные лечащим врачом: физиотерапевтические, рентгенография, ортопантография.

Стоит знать, что бесплатная помощь перечисленного выше рода осуществляется только в той клинике, которая записана в приложении к ОМС.

Любая стоматологическая клиника оказывает также и платные услуги любого характера.

Но при этом должны соблюдаться определенные правила:

Вы должны получить разъяснение врача-стоматолога о том, как получить такую же услугу за средства ОМС
Платная помощь такого рода оказывается вне очереди в отдельных кабинетах
Обязательно выдаются документы и чеки, подтверждающие оказание платных медицинских услуг

За какие медикаменты и материалы вам не придется платить

В стоматологии по полису ОМС применяются бесплатно некоторые медикаменты и материалы.

А именно:

пломбировочные материалы;
стоматологические материалы: стеклоиномерные, силикатные и фосфат-цементы, материалы-композиты;
материалы для пломбирования корней зубов;
материалы расходного плана: одноразовые шприцы и иглы для них, рентгеновская пленка, перевязочные материалы, боры, шовный материал;
лекарства: отечественный фтор-лак, новокаин, тримекаин, лидокаин, мышьяковистая паста.

Получение стоматологической помощи не по месту прописки (без регистрации)

Раньше, когда не было единой общероссийской базы, было сложнее: в лечении по ОМС в другом регионе отказывали. Сейчас же достаточно без прописки прикрепиться по району или адресу временного проживания, и страховая компания выдаст перечень лечебных учреждений, которые вы можете беспрепятственно посещать.

На сегодняшний день по закону о предоставлении медицинских услуг по ОМС самостоятельно выбрать учреждение для лечения сложно: как уже говорилось выше, в памятке четко сообщается, в какое стоматологическое учреждение вам нужно обратиться.

Исключение – экстренная помощь, внезапное осложнение хронического заболевания. Любая клиника при такой ситуации обязана принять больного сразу. Если вам отказали, то это основание для обращения в судебную инстанцию.

Если вы переезжаете в другой район города, то полис ОМС не меняется, но обратиться в страховую компанию нужно для замены памятки, в которой будут новые адреса медицинских учреждений, которые готовы предоставлять вам бесплатную помощь в соответствии с ОМС.

Можно ли получить помощь по ОМС в частной клинике

Некоторые частные клиники действительно участвуют в программе оказания медицинской помощи по ОМС.
Узнайте есть ли договор о сотрудничестве у данного учреждения на официальном сайте ТФОМС или при личном обращении в частную клинику.
Чтобы получить медицинскую помощь в негосударственной клинике, нужно в обязательном порядке получить направление в районной поликлинике, к которой вы прикреплены.

Узнайте какими способами может быть защищена профессиональная ответственность врачей.

Вопросы медицинского страхования иностранных граждан обозначены в ЭТОЙ СТАТЬЕ.

ДМС как дополнительная мотивация сотрудников компании: http://strahovkunado.ru/zhizn/dms-dlya-sotrudnikov.html

На прием нужно взять страховой полис, паспорт и направление из поликлиники. А также стоит заранее понимать, что не все процедуры в частной стоматологии по лечению зубов будут осуществляться бесплатно. Клиника на то и частная, чтобы брать за лечение деньги.

Детская стоматология по полису обязательного медицинского страхования(ОМС)

В соответствии с программой об обязательном медицинском страховании стоматологическая помощь в полном объеме осуществляется гражданам РФ с рождения и до 18 лет.

При посещении частной клиники по полису ОМС может потребоваться:

сопровождение одного из родителей;
паспорт родителя;
свидетельство о рождении ребенка;
полис ОМС.

Отдельно стоит сказать о неотложной стоматологической помощи для детей: в часы работы клиники помощь производится и без наличия каких-либо документов.

Услуги не вошедшие в программу ОМС

С ноября 2013 года из Территориальной программы ОМС исключены ряд услуг, которые теперь осуществляются платно в районных стоматологиях.

Это услуги:

профилактика стоматологических заболеваний;
применение герметиков нероссийского производства;
снятие зубных отложений руками с применением скалера;
лечение заболеваний зубов (кариеса и более сложных заболеваний полости рта) у детей и взрослых с применением импортных материалов (бесплатно зубы лечатся только с применением российских материалов);
восстановление разрушенной коронки зуба.

Итак, при посещении стоматологической поликлиники по полису ОМС:

на прием лучше взять и паспорт, и полис ОМС;
обращаться нужно сразу в ту клинику, к которой вы прикреплены, чтобы не терять времени и нервов;
в экстренных случаях при острой боли или осложнении заболеваний отказать в приеме не имеет права ни одна клиника.

Видеосюжет о частной стоматологии по полису обязательного медицинского страхования