В первый год жизни малышу требуется регулярное наблюдение врачей, сдача анализов, плановая вакцинация и другие медицинские мероприятия. Однако для этого не обязательно нести вашу кроху в муниципальную поликлинику и выстаивать очереди к врачу.

Отличной альтернативой являются программы ДМС для новорожденных. Система ДМС подразумевает, что лечить вас или вашего ребенка будут не в обычной муниципальной поликлинике, а в элитных платных учреждениях с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

Что это такое

Программа ДМС для новорожденного рассчитана на детей от рождения до года. Она включает в себя перечень медицинских услуг, которые будут оказаны застрахованному ребенку и оговариваются непосредственно в договоре.

Отличие ДМС для новорожденных от обычной системы обязательного медицинского страхования в том, что с одной стороны есть возможность получить консультацию любого специалиста и сдать необходимые анализы, с другой – есть возможность проводить большую часть медицинских манипуляций на дому.

Как правило, стандартный полис предусматривает:

патронаж (осмотр новорожденного на дому);
оказание медицинских услуг в клинике.

Кроме ежемесячных посещений педиатра в полис, по желанию родителей, за дополнительную плату могут быть включены отдельные услуги:

круглосуточная консультация и поддержка;
выезд узких специалистов на дом;
сдача анализов на дому
массаж;
оказание скорой медицинской помощи;
вакцинация.

Ищете информацию по теме полис ДМС для физических лиц?

Если Вы не знаете что такое договор ДМС, но Вас это очень интересует, то смотрите здесь.

Что дает

ДМС для новорожденных дает ребенку возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, которая невозможна при наличии только полиса обязательного медицинского страхования.

Но однозначно ответить на вопрос, насколько выгодно иметь полис ДМС для новорожденного, достаточно сложно. Здесь есть свои достоинства и недостатки.

Огромным плюсом ДМС является то, что можно выбрать учреждение, которое больше всего нравится. Тут клиент обычно учитывает территориальную близость, наличие определенных узких специалистов, отзывы о самой поликлинике.

В таких учреждениях прием ведется по записи: с полисом ДМС вы можете выбрать любое удобное для вас и вашего малыша время посещения. Анализы делаются в максимально короткие сроки. Некоторые из них можно получить уже во второй половине дня или на следующий день.

Кроме того, поликлиники снабжены всем необходимым для комфортного посещения: бахилы, кулеры, пеленальные столики с одноразовыми пеленкам и влажными салфетками.

Однако не все так радужно с полисом ДМС на руках:

график вакцинации родители должны контролировать и отслеживать самостоятельно;
нет гарантии, что вашего ребенка направят к действительно лучшему специалисту;
врачи практикуют назначение излишнего количества процедур, порой не нужных ребенку;
возможно назначение препаратов той компании, с которой у врача заключен договор.

Однозначно сказать, насколько эта программа оправдает свою стоимость, невозможно. Ведь это своего рода страховка, а она нужна для получения помощи в критических, экстренных ситуациях.

Если вы не сторонник посещения муниципальных поликлиник и привыкли к вежливости, рациональности и комфорту, то ДМС будет отличным вариантом. Если же платной медицине до конца не доверяете, то и покупать ДМС особого смысла нет.

Если Вы хотите узнать о правилах страхования ДМС для детей, то скачайте их по ссылке ниже:
Правила добровольного медицинского страхования детей.

Тут можно ознакомится с положением о ДМС:
Положение о добровольном медицинском страховании

Выбор полиса

Страховые компании предлагают две основные программы ДМС для детей до года:

Базовая программа, включающая в себя амбулаторное обслуживание в поликлинике. Она содержит в себе перечень услуг, которые можно получить непосредственно в поликлинике, плюс отдельные услуги с выездом на дом (взятие анализов, наблюдение педиатра), патронаж, вакцинацию.
Расширенная программа. Здесь бóльшая часть услуг оказывается малышу на дому, в том числе с выездом узких специалистов. Кроме того, условия этой программы предусматривают сопровождение личным педиатром, который будет постоянно наблюдать малыша и организовывать все исследования с последующим лечением.

Кроме этого существуют другие варианты ДМС. Например, стационарное обслуживание или альтернативная экстренная медицинская помощь. Впрочем, родители вправе самостоятельно выбирать перечень услуг, которые будут оказаны ребенку, застрахованному по ДМС.

Как действует

После того, как полис оформлен и выдан на руки родителям, он вступает в действие. При наступлении страхового случая лечение, консультация специалистов и другие медицинские манипуляции будут считаться уже оплаченными.

Система работает следующим образом:

Родители с застрахованным ребенком обращаются в любую из тех клиник, которые указаны в договоре.
После этого они получают определенный набор услуг, в зависимости от состояния ребенка: консультацию, взятие анализов, лечение – в зависимости от того, что входит в договор по программе.
Клиника направляет в страховую организацию счет на оплату оказанных услуг и пакет документов, подтверждающих оказание этих услуг.
Специалисты страховой организации анализируют представленные документы и оплачивают стоимость.

Эта схема по работе полиса ДМС для детей до года наиболее распространена и чаще всего применяется в развитых странах. Сегодня она есть и в России. Но при этом это один из самых дорогих видов страхования.

Стоимость полиса ДМС для новорожденного может доходить до 250 тысяч рублей.

Образец полиса ДМС можно посмотреть тут:
Образец полиса ДМС.

Использование полиса

Выбрав страховую компанию и заключив с ней договор на ДМС ребенка, вы можете начать пользоваться услугами. В договоре отражен ряд клиник, в которые вы можете обратиться за консультацией и лечением.

При этом заранее ходить в лечебное учреждение не надо: процесс взаимодействия с учреждением официально начинается непосредственно при обращении.

Как получить

Оформить полис ДМС на ребенка можно с первых дней его жизни.

Для этого следует:

выбрать страховую организацию и обратится непосредственно туда;
изучить имеющиеся у них программы и выбрать наиболее подходящую;
ознакомиться с перечнем услуг и выбрать нужные в данном конкретном случае;
выбрать одну или несколько клиник, где застрахованный ребенок может наблюдаться.

Когда вы определитесь с каждым пунктом, вы заключаете со страховой организацией договор на получение полиса ДМС.

Однако стоит отметить, что до того, как будет заключен такой договор, ребенка сначала обследует педиатр для выявления имеющихся заболеваний. Ведь в итоге на стоимость полиса значительное влияние оказывает текущее здоровье малыша.

Для оформления полиса потребуются следующие документы:

свидетельство о рождении ребенка;
паспорт одного из родителей.

Ну и Вас попросят заполнить анкету на ребенка, ознакомится с которой можно тут:
Образец анкеты для детей.

Преимущества и недостатки по сравнению с полисом ОМС

Среди достоинств ДМС перед ОМС можно выделить следующие:

оказание ребенку оперативной, высококвалифицированной медицинской помощи;
возможность обследования более дорогими и точными методами без потери времени на простаивание в очередях;
возможность самостоятельно выбрать медицинское учреждение для наблюдения ребенка;
возможность получения медицинской помощи на дому;
комфортные условия ожидания приема;
высокий уровень медицинского обслуживания;
гарантия получения помощи при наступлении страхового случая.

К недостаткам относят следующие факторы:

высокая цена на полисы для детей первого года жизни;
ограниченный выбор медицинских учреждений, в которых можно наблюдаться;
если ваш малыш здоров, и не возникнет необходимости использовать услуги, прописанные в договоре, потраченные на полис деньги вам никто не вернет.

Вас интересует, что такое Полис ДМС Игосстрах? Информация тут.

Ищете информацию по теме программы страхования ДМС Согаз? Читайте эту статью.

А здесь рассказано про добровольное медицинское страхование РЕСО – Гарантия.

Стоимость полиса ДМС для новорожденных

В различных компаниях стоимость ДМС для новорожденных может значительно отличаться.

Его стоимость зависит от ряда факторов:

перечня услуг в договоре;
списка заболеваний, которые подлежат лечению;
перечня лечебных учреждений, где будет закреплен новорожденный;
региона.

В среднем стоимость колеблется от 82 до 123 тыс. рублей. Если заказывать полис онлайн, можно сэкономить до 5-10 % от его стоимости в таких страховых компаниях как Ингострах, Росно, Согласие, Макс.

Таблица сравнение полисов ДМС на пакеты «Стандарт» и «VIP»:

Наименование страховой компании

Стоимость полиса ДМС для детей от рождения до года, руб.

Пакет «Стандарт»

Стоимость полиса ДМС для детей от рождения до года, руб.

Пакет «VIP»

ЗАО «Русский Стандарт Страхование»

82 000

160 000

ООО “КредИнсур”

50 700

89 700

ООО РСО «Страховое общество «ЕВРОИНС»

87 000

123 000

Видео: Ох уж эти детки! Страхование